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ALPPS for rescue. The first report in Chile and literature review ALPPS de rescate: primer reporte en Chile y revisión de la literatura
Indexado
Scopus SCOPUS_ID:85210818404
SciELO S2452-45492024000600657
DOI 10.35687/S2452-454920240062283
Año 2024
Tipo reporte de caso

Citas Totales

Autores Afiliación Chile

Instituciones Chile

% Participación
Internacional

Autores
Afiliación Extranjera

Instituciones
Extranjeras


Abstract



Resumen Objetivo: Presentar el primer reporte de caso de ALPPS (Asociación de bipartición hepática con ligadura portal para hepatectomía en 2 tiempos) de rescate con seguimiento a largo plazo en Chile. Materiales y Métodos: Descripción del cuadro clínico, técnica quirúrgica y evolución posoperatoria. Resultados: Hombre de 68 años, con diagnóstico de tumor hepático central sospechoso de colangiohepatocarcinoma. Se consideró resecable mediante una hepatectomía derecha extendida, sin embargo, la estimación del Remante Hepático Futuro (RHF) por volumetría fue de 9%. Se realizó una embolización portal (EP) derecha, logrando aumentar el RHF a 22,8% en 6 semanas posembolización. Se procedió a la exploración quirúrgica donde se evidenció un remanente congestivo con presión portal de 24 mmHg, por lo cual como alternativa de rescate se realizó un procedimiento de ALPPS. Luego de 4 semanas, el RHF alcanzó 27,3%, realizándose la resección. El paciente evolucionó con hiperbilirrubinemia transitoria (BT:21mg/dl) que disminuyó en forma progresiva hasta normalizarse, sin necesidad de reintervención. La biopsia informó tumor mixto hepatocelular-colangiocarcinoma con márgenes negativos. A 54 meses de la intervención no ha presentado recidiva. Discusión: EP es una técnica segura y efectiva, sin embargo, en casos excepcionales con hipertrofia insuficiente, ALPPS permite completar la resección y evitar la FHP.

Revista



Revista ISSN
Revista De Cirugía 2452-4557

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Disciplinas de Investigación



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Medicine, General & Internal
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Sin Disciplinas
SciELO
Health Sciences

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Colaboración Institucional



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Autores - Afiliación



Ord. Autor Género Institución - País
1 Suazo, Gabriela Susana Ochoa - Pontificia Universidad Católica de Chile - Chile
2 Cassis, Nicolas Jarufe - Pontificia Universidad Católica de Chile - Chile
3 Marambio, Martin Dib - Pontificia Universidad Católica de Chile - Chile

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Financiamiento



Fuente
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Agradecimientos



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