Resumen El aneurisma de la vena retromandibular es una lesión muy poco frecuente, siendo más rara si se complica con trombosis. Debido a la localización cervical cercana al ángulo de la mandíbula, puede simular muchas patologías. Suele presentarse como una tumoración blanda, generalmente asintomática, aunque puede cursar con dolor en caso de trombosis o compresión nerviosa. La ecografía es el método diagnóstico inicial: permite diferenciar la naturaleza sólida o quística de la lesión, la existencia de vascularización y su conexión con estructuras vasculares. La tomografía computarizada con contraste intravenoso es el método de imagen de elección, siendo la ligadura del aneurisma el tratamiento que mejores resultados ofrece. Presentamos el caso de un paciente con múltiples factores de riesgo cardiovascular con el objetivo de describir un aneurisma de la vena retromandibular inicialmente asintomático que en su evolución se complicó con trombosis del aneurisma, seguida de hemorragia cerebral masiva presumiblemente motivada por la anticoagulación, con fallecimiento posterior.