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Plastrón apendicular y manejo clínico actual: una decisión a reconsiderar. A propósito de un caso
Indexado
Scopus SCOPUS_ID:85007578591
SciELO S0718-40262017000100014
DOI 10.1016/J.RCHIC.2016.08.004
Año 2017
Tipo reporte de caso

Citas Totales

Autores Afiliación Chile

Instituciones Chile

% Participación
Internacional

Autores
Afiliación Extranjera

Instituciones
Extranjeras


Abstract



Introducción: La apendicitis es uno de los principales motivos de consulta e intervención quirúrgica en los servicios de urgencias. Debe tratarse oportunamente dado que puede evolucionar hacia una perforación apendicular y con ello a una peritonitis o un plastrón apendicular, en aproximadamente un 10%, e incrementando las morbilidades, como tiempo de reposo o estadía hospitalaria. Actualmente no existe consenso acerca del tratamiento del plastrón apendicular, por ello, el objetivo del presente trabajo es respaldar y promover la alternativa quirúrgica diferida, versus el manejo médico, como el tratamiento más idóneo del plastrón apendicular. Presentación del caso: Se derivó al Hospital Base Valdivia a una escolar, de 8 años y 11 meses de edad, por dolor en hemiabdomen inferior de 3 semanas de evolución acompañado de sensación febril no cuantificada, vómito y diarrea; se diagnosticó un plastrón apendicular, optándose por el manejo médico; evolucionó favorablemente, dándole el alta. En controles posteriores se planificó una apendicectomía, llevándose a cabo con éxito meses después. La biopsia del apéndice extraído evidenció un carcinoma de apéndice cecal, por lo que se inició el estudio de extensión de neoplasia sin encontrar hallazgos patológicos. Discusión: Actualmente el manejo del plastrón apendicular depende del médico tratante y su criterio. Existen ventajas y desventajas entre la elección de un tratamiento médico o quirúrgico, sea inmediato o diferido; dentro de las ventajas del último destacan la prevención de apendicitis recurrentes y detección temprana del carcinoma apendicular, como en el caso presentado, permitiendo de esta forma un mejor pronóstico para el paciente y evitando el uso de terapias más agresivas.

Revista



Revista ISSN
Revista Chilena De Cirugía 0718-4026

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Surgery
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Autores - Afiliación



Ord. Autor Género Institución - País
CLOUET-HUERTA, DIEGO ESTEBAN Hombre Universidad Austral de Chile - Chile
Guerrero B., Cinthia Mujer Universidad Austral de Chile - Chile
Gómez L., Eduardo Hombre Hospital Base de Valdivia - Chile
1 CLOUET-HUERTA, DIEGO ESTEBAN Hombre Universidad Austral de Chile - Chile
2 Guerrero B., Cinthia Mujer Universidad Austral de Chile - Chile
3 Gómez L., Eduardo Hombre Hospital Base de Valdivia - Chile

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