Resumen La mastoiditis enmascarada es una forma poco frecuente dentro de las complicaciones de las otitis medias, ya sean aguda o crónicas. Su principal característica es presentar poca o mínima sintomatología ótica y tener un curso larvado en el tiempo. Este diagnóstico debe ser correctamente sospechado, ya que eventualmente puede generar consecuencias otológicas graves y presentar complicaciones mayores a nivel intra o extratemporal. En este trabajo se presenta el caso clínico de una paciente pediátrica sana, a la cual se diagnostica mastoiditis enmascarada de tres meses de evolución complicada con absceso de Bezold. Se inicia desde el ingreso hospitalario esquema antibiótico bi-asociado y se realiza mastoidectomía simple, evolucionando de forma satisfactoria.