© 2018, Universidad de Caldas.El principal objetivo del presente trabajo es proponer a la necesidad terapéutica como criterio útil en la determinación del nivel obligacional exigible para el facultativo en el ejercicio de su actividad profesional. Se plantea como indispensable la distinción entre actividades médicas orientadas al tratamiento de patologías, de aquellas prestaciones sanitarias que no buscan dicha finalidad. En lo metodológico tal propuesta implica abordar la temática apuntada desde un enfoque dogmático, sistemático y hermenéutico a efecto de entregar soluciones a los principales problemas que se han planteado al respecto. Finalmente, se concluye que el mayor o menor nivel obligacional exigible al profesional de la salud se encuentra íntimamente relacionado con la existencia o no de una finalidad asistencial en la actuación médica, salvo, claramente, que los contratantes en virtud de su autonomía puedan llegar a pactos diversos. © 2018, Universidad de Caldas.The main objective of this work is to propose the therapeutic need as a useful criterion in determining the obligatory level required for the practitioner in the exercise of his professional activity. The distinction between medical activities for treatment of diseases and those health services that do not seek this purpose is considered essential. In the methodological aspect, this proposal implies approaching the topic from a dogmatic, systematic and hermeneutical approach in order to provide solutions to the main problems that have been raised in this regard. Finally, it is concluded that the greater or lesser obligatory level required of the health professional is closely related to the existence or absence of an assistance purpose in the medical action except, clearly, that the contractors, in virtue to their autonomy, can reach diverse agreements.