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Reoperaciones precoces en cirugía colorrectal: Análisis uni y multivariado de factores de riesgo
Indexado
SciELO S0718-40262007000400007
DOI 10.4067/S0718-40262007000400007
Año 2007
Tipo artículo de investigación

Citas Totales

Autores Afiliación Chile

Instituciones Chile

% Participación
Internacional

Autores
Afiliación Extranjera

Instituciones
Extranjeras


Abstract



Propósito: Analizar el impacto clínico y los factores de riesgo de una reintervención precoz (antes de los 30 días) en pacientes sometidos a una resección con anastomosis por patología colorrectal. Pacientes y Método: Estudio prospectivo de 610 pacientes (54% mujeres) con un promedio de edad de 58,9 años, el 74% de ellos intervenidos por cáncer y enfermedad diverticular. El impacto clínico se midió por la tasa de infección del sitio operatorio (ISO), el tiempo de hospitalización promedio (THP) y la mortalidad operatoria (MO). A través de un modelo de regresión logística, usando el procedimiento stepwise para la selección de variables, se estudió la asociación entre la reintervención y 17 variables independientes. Resultados: La tasa global de reoperaciones fue 6,4%, debido a la dehiscencia de anastomosis en 14 pacientes (36%) y la perforación intestinal (no relacionada con la anastomosis) en 7 (18%). La MO global de la serie fue 1% (6/610). La MO asociada con la reoperación fue 10% (4/39) versus 0,3% (2/571) en el grupo no reintervenido (p=0.0001). El THP y la tasa de ISO fueron significativamente mayores en los pacientes reoperados (p=0.0001). En el análisis univariado el género, la patología benigna, el tipo de anastomosis, el tipo de grapadora, la altura de la anastomosis, el tiempo operatorio y la albúmina sérica preoperatoria aparecen asociados con la ocurrencia de una re-laparotomía precoz. En el análisis multivariado sólo el género y la albúmina < 3,5g/dl se mantienen como factores de riesgo independientes, mientras que el uso de drenaje pelviano aparece como un factor protector. Conclusiones: El género (masculino) y el estado nutricional aparecen como factores de riesgo de una reoperación precoz luego de cirugía colorrectal. El impacto de una reintervención precoz se expresa en una aumento en 8 veces de la tasa de ISO, triplica el THP y la MO es treinta veces mayor

Revista



Revista ISSN
Revista Chilena De Cirugía 0718-4026

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Disciplinas de Investigación



WOS
Surgery
Scopus
Surgery
SciELO
Health Sciences

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Colaboración Institucional



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Autores - Afiliación



Ord. Autor Género Institución - País
BANNURA-CUMSILLE, GUILLERMO MARCOS Hombre Hospital Clínico San Borja Arriaran - Chile
CUMSILLE-GARIB, MIGUEL ANGEL Hombre Universidad de Chile - Chile
BARRERA-ESCOBAR, ALEJANDRO Hombre Hospital Clínico San Borja Arriaran - Chile
CONTRERAS-PACHECO, JAIME Hombre Hospital Clínico San Borja Arriaran - Chile
MELO-LAGOS, CRISTINA SONIA Hombre Hospital Clínico San Borja Arriaran - Chile
SOTO-CASTILLO, DANIEL Mujer Hospital Clínico San Borja Arriaran - Chile
MANSILLA E, JUANA Mujer Hospital Clínico San Borja Arriaran - Chile

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Financiamiento



Fuente
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Agradecimientos



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