RESUMEN: Objetivo. Describir impacto de la sonrisa sobre calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB) en pacientes, Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena, Colombia. Material y Métodos. Estudio analítico de corte transversal, en 389 adultos seleccionados por muestreo censal. Se indagó: variables sociodemográficas, la sonrisa evaluada de dos formas: Apariencia Clínica: color y tamaño de dientes, encías y labios, número de dientes, presencia de caries, restos radiculares, uso de prótesis dentales y Satisfacción de la Sonrisa: a través del Smile Perception Impact related Quality of Life (SPIRQoL). También se indagó por la CVRSB con el General Oral Health Assesment Index (GOHAI). Fue realizado análisis univariado y multivariado de Regresión de Poisson con varianza robusta y nivel de confianza del 95 %. Resultados. 17,7 % (IC 95%: 7,6-13,8) presentó insatisfacción con su sonrisa (SPIRQoL) y el dominio autoestima fue el más comprometido; en el modelo multivariado la procedencia rural impactó de manera negativa sobre la satisfacción de la sonrisa (SPIRQoL) (RR: 2,27, IC 95 %: 1,4-3,6, p=0,001), igual que el tamaño inadecuado de dientes (RR: 10, IC 95 %: 3,12-32,1, p= 0,000), encías (RR: 2,4, IC 95 %: 1,3-4,3, p=0,004) y labios inadecuados (RR: 2,5, IC 95 %: 1,5-4,4, p=0,001). La insatisfacción de la sonrisa impactó de manera negativa sobre la CVRSB (GOHAI) (RR: 1,19, IC 95%: 1,2-1,4, p= 0,000). Conclusiones. La insatisfacción de la sonrisa genera impacto negativo sobre CVRSB además de la apariencia clínica inadecuada de dientes, encías y labios y ser de procedencia rural.